Sus Derechos Bajo la Ley de No Sorpresas (No Surprises Act)
Vigente a partir del 1 de enero de 2022, usted está protegido contra facturas médicas inesperadas en ciertas situaciones y tiene derecho a recibir una Estimación de Buena Fe de sus costos.
Protecciones contra Facturación Sorpresa
La “facturación sorpresa” ocurre cuando recibe atención de un proveedor fuera de su red en una instalación (como un hospital o centro quirúrgico) sin saberlo, y se le cobra más de lo que pagaría si estuviera dentro de la red.
Bajo la ley federal, si recibe atención de emergencia o ciertos servicios que no son de emergencia en un hospital o instalación dentro de la red, no se le puede cobrar más que su costo compartido dentro de la red (copago, coseguro, deducible).
Esta protección se aplica a:
Servicios de emergencia, incluso si los recibe de un proveedor o instalación fuera de la red.
Ciertos servicios en un hospital o centro quirúrgico ambulatorio dentro de la red, cuando los realiza un proveedor fuera de la red.
Esta protección no se aplica a la mayoría de los servicios prestados en un consultorio privado (como la terapia ambulatoria típica de salud mental). Si tiene preguntas sobre si se aplica a su atención, por favor consulte.
Derecho a una Estimación de Buena Fe
Si no tiene seguro, no usa su seguro o paga por cuenta propia, tiene derecho a recibir una Estimación de Buena Fe (GFE) que explique cuánto costará su atención.
Recibirá por escrito una estimación de los cargos esperados antes de que comience el servicio.
Puede solicitar una GFE en cualquier momento antes de programar su cita.
Si recibe una factura que sea $400 o más de lo indicado en su GFE, puede disputarla.
Debe recibir su GFE:
Dentro de 1 día hábil si su cita se programa con 3 a 9 días hábiles de anticipación.
Dentro de 3 días hábiles si su cita se programa con 10 o más días hábiles de anticipación.
Dentro de 3 días hábiles de su solicitud si aún no ha programado la cita.
Si Cree que se Han Violado sus Derechos
Puede comunicarse con:
Departamento de Seguros de Illinois: https://insurance.illinois.gov
Centros de Medicare y Medicaid (CMS): 1-800-985-3059 o https://www.cms.gov/nosurprises
Este aviso es requerido por ley y tiene el propósito de ayudarle a comprender sus derechos y protecciones.